Ophtalmologie
Sous l’égide du Collège des ophtalmologistes universitaires de France
6e édition
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Elsevier Masson SAS, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex, France
Ophtalmologie, 6e édition, par le Collège des ophtalmologistes universitaires de France.
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Les praticiens et chercheurs doivent toujours se baser sur leur propre expérience et connaissances pour évaluer et utiliser toute information, méthodes, composés ou expériences décrits ici. Du fait de l’avancement rapide des sciences médicales, en particulier, une vérification indépendante des diagnostics et dosages des médicaments doit être effectuée. Dans toute la mesure permise par la loi, Elsevier, les auteurs, collaborateurs ou autres contri-buteurs déclinent toute responsabilité pour ce qui concerne la traduction ou pour tout préjudice et/ou dommages aux personnes ou aux biens, que cela résulte de la responsabilité du fait des produits, d’une négligence ou autre, ou de l’utilisation ou de l’application de toutes les méthodes, les produits, les instructions ou les idées contenus dans la présente publication.
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Les auteurs
Jean-Louis Bourges, professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, Hôpital Cochin, AP-HP, Paris.
Françoise Froussart-Maille, professeur agrégé du Val-de-Grâce, HIA Percy, Clamart.
Frédéric Mouriaux, professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, CHU de Rennes.
La liste complète des membres du COUF au moment de la révision de cette édition est consultable à l’adresse suivante : http://www.em-consulte.com/e-complements/478662
• Les Professeurs André Mathis†, Alain Gaudric, Pierre-Yves Robert, Christophe Chiquet, Nicolas Leveziel et Corinne Dot pour avoir assuré la coordination des précédentes éditions de cet ouvrage.
• Les Docteurs A. Cattier (CHU de Rennes), O. Lichwitz (CHU de Poitiers), B. Valero (HIA de Toulon pour leur contribution au profit du texte et/ou des iconographies.
Avant-propos
Chers étudiants, chers apprenants, le Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France a le plaisir de mettre à votre disposition la 6e édition de son polycopié.
Nous espérons que vous trouverez avec cette édition l’outil pédagogique idéal pour découvrir les bases de l’ophtalmologie et les mémoriser avec efficacité.
Ses chapitres d’ophtalmologie sont adaptés à la structure du deuxième cycle des études médicales. Les questions ont été mises à jour par le travail collectif du collège. La hiérarchisation des connaissances en rangs A, B et C a été ajustée aux fiches LISA qui concernent les sphères visuelle et oculaire, directement ou indirectement (d’ophtalmologie et d’autres collèges impliquant l’ophtalmologie). Les connaissances de rang C ont été réduites au minimum nécessaire pour compréhension globale du sujet traité. Cette édition a homogénéisé les rangs des connaissances avec attention, en collaborant notamment avec les autres Collèges des spécialités concernées.
En tête de chaque chapitre, vous trouverez désormais une vignette clinique, correspondant à un cas clinique typique, qui illustre la question traitée. Ensuite, le tableau synthétique de la hiérarchisation des connaissances reprend les éléments de connaissances attendues pour le deuxième cycle médical. Des situations cliniques de départ contextualisent ces connaissances. Le texte pédagogique reprend le code des pictogrammes antérieurs pour identifier le rang des connaissances.
Cette édition s’accompagne d’auto-évaluations des connaissances pour chaque chapitre, ainsi que d’un matériel iconographique enrichi d’image ou de vidéos. Des illustrations supplémentaires sont disponibles en ligne. Parfois redondantes, elles illustrent les différentes facettes d’un même point clinique, ou d’un savoir-faire ophtalmologique particulier.
Nous espérons que chaque lecteur appréciera cette nouvelle édition, qu’il soit étudiant, en formation continue ou simplement intéressé par l’œil, cet organe qui confère à l’homme le plus d’informations sensorielles dans sa vie relationnelle, quel que soit son âge, et dont les attributs symbolique, esthétique et affectif sont si présents pour chacun de nous.
Au nom du Collège des Professeurs d’Université d’Ophtalmologie, nous vous souhaitons une très bonne lecture.
Note de l’éditeur
Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées dans cet ouvrage sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l’aide de balises et d’un code couleur :
Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d’un savoir plus spécialisé que tout interne d’une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).
Abréviations
| ABM | Agence de la biomédecine |
| ACP | artère ciliaire postérieure |
| AF | autofluorescence |
| AINS | anti-inflammatoire non stéroïdien |
| AMIR | anomalie microvasculaire intrarétinienne |
| AMM | autorisation de mise sur le marché |
| ANSM | Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé |
| APS | antipaludéen de synthèse |
| ARS | agence régionale de santé |
| ATS | antithyroïdien de synthèse |
| AV | acuité visuelle |
| AVC | accident vasculaire cérébral |
| BAV | baisse de l’acuité visuelle |
| BHR | barrière hématorétinienne |
| BUT | break-up time |
| CAFA | crise aiguë de fermeture de l’angle |
| CAS | Clinical Activity Score |
| CEIO | corps étranger intraoculaire |
| CMT | cécité monoculaire transitoire |
| CRP | protéine C réactive |
| D | dioptrie |
| DCE | densité cellulaire endothéliale |
| DMLA | dégénérescence maculaire liée à l’âge |
| DR | décollement de rétine |
| EATB | European Association of Tissue Banks |
| EBAA | Eye Bank Association of America |
| EEBA | European Eye Bank Association |
| ELISA | enzyme-linked immunosorbent assay |
| EOG | électro-oculogramme |
| EP | épithélium pigmentaire |
| ERG | électrorétinogramme |
| ETDRS | Early Treatment Diabetic Retinopathy Study |
| FO | fond d’œil |
| GAFA | glaucome aigu par fermeture d’angle |
| GLAC | gestion de la liste d’attente de greffe de cornée |
| GNV | glaucome néovasculaire |
| GPAO | glaucome primitif à angle ouvert |
| HAS | Haute autorité de santé |
| HIC | hypertension intracrânienne |
| HIV | hémorragie intravitréenne |
| HLA | human leukocyte antigen |
| HTA | hypertension artérielle |
| HTLV | human T-cell leukaemia virus |
| ICG | indocyanine green (vert d’indocyanine) |
| IRM | imagerie par résonance magnétique |
| KPS | kératite ponctuée superficielle |
| Lasik | laser in situ keratomileusis |
| LSR | liquide sous-rétinien |
| MALT | mucosa-associated lymphoid tissue |
| MICI | maladies inflammatoires chroniques de l’intestin |
| MLA | maculopathie liée à l’âge |
| NFS | numération formule sanguine |
| NMO | neuromyélite optique |
| NMOSD | neuromyelitis optica spectrum disorder |
| NOIA | neuropathie optique ischémique antérieure |
| NOIAA | neuropathie optique ischémique antérieure aiguë |
| NORB | névrite optique rétrobulbaire |
| OACR | occlusion de l’artère centrale de la rétine |
| OBACR | occlusion de branche de l’artère centrale de la rétine |
| OBVR | occlusion de branche veineuse rétinienne |
| OCT | optical coherence tomography (tomographie en cohérence optique) |
| OIN | ophtalmoplégie internucléaire |
| OMC | œdème maculaire cystoïde |
| OMS | Organisation mondiale de la santé |
| ONTT | Optic Neuritis Treatment Trial |
| OP | œdème papillaire |
| OVCR | occlusion de la veine centrale de la rétine |
| OVR | occlusion veineuse rétinienne |
| PA | pression artérielle |
| PEV | potentiels évoqués visuels |
| PIO | pression intraoculaire |
| POM | paralysie oculomotrice |
| PPR | photocoagulation panrétinienne |
| PSA | périmétrie statique automatisée |
| RD | rétinopathie diabétique |
| RNFL | retinal nerve fiber layer |
| RNR | registre national des refus |
| RPM | réflexe photomoteur |
| SEP | sclérose en plaques |
| SFD | Société francophone du diabète |
| Sida | syndrome de l’immunodéficience acquise |
| SNC | système nerveux central |
| TDM | tomodensitométrie |
| TO | tonus oculaire |
| TSH | thryroid stimulating hormone |
| UKPDS | United Kingdom Prospective Diabetes Study |
| VEGF | vascular endothelial growth factor |
| VHB | virus de l’hépatite B |
| VHC | virus de l’hépatite C |
| VIH | virus de l’immunodéficience humaine |
| VS | vitesse de sédimentation |
| YAG | yttrium aluminium garnet |

