Ophtalmologie: Sous l’égide du Collège des ophtalmologistes universitaires de France

Ophtalmologie

Sous l’égide du Collège des ophtalmologistes universitaires de France

6e édition

Cover Image

Jean-Louis Bourges

Professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, Hôpital Cochin, AP-HP, Paris

Françoise Froussart-Maille

Professeur agrégé du Val-de-Grâce, HIA Percy, Clamart

Frédéric Mouriaux

Professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, CHU de Rennes

Unlabeled Image.

Page de copyright

Les auteurs

Coordination

Jean-Louis Bourges, professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, Hôpital Cochin, AP-HP, Paris.

et

Françoise Froussart-Maille, professeur agrégé du Val-de-Grâce, HIA Percy, Clamart.

Frédéric Mouriaux, professeur des universités-praticien hospitalier, service d’ophtalmologie, CHU de Rennes.

Auteurs

F. Aptel (Grenoble)

C. Arndt (Reims)

N. Bouheraoua (Paris)

J.-L. Bourges (Paris)

A. Bron (Dijon)

C. Chiquet (Grenoble)

A. Couturier (Paris)

C. Creuzot (Dijon)

A. Daruich-Matet (Paris)

C. Dot (Lyon)

T. Ferreira de Moura (Reims)

P. Fournié (Toulouse)

T. Garcin (Saint-Étienne)

D. Gaucher (Strasbourg)

M. Kaspi (Saint-Étienne)

R.K. Khanna (Tours)

P. Labalette (Lille)

A. Levy (Paris)

T. Mathis (Lyon)

H. Merle (Fort-de-France)

F. Mouriaux (Rennes)

M. Robert (Paris)

P.-Y. Robert (Limoges)

J.-F. Rouland (Lille)

A. Sauer (Strasbourg)

A. Sellam (Paris)

V. Touitou (Paris)

« Pour le COUF »

La liste complète des membres du COUF au moment de la révision de cette édition est consultable à l’adresse suivante : http://www.em-consulte.com/e-complements/478662

Remerciements

Le COUF remercie :

• Les Professeurs André Mathis†, Alain Gaudric, Pierre-Yves Robert, Christophe Chiquet, Nicolas Leveziel et Corinne Dot pour avoir assuré la coordination des précédentes éditions de cet ouvrage.

• Les Docteurs A. Cattier (CHU de Rennes), O. Lichwitz (CHU de Poitiers), B. Valero (HIA de Toulon pour leur contribution au profit du texte et/ou des iconographies.

Avant-propos

Chers étudiants, chers apprenants, le Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France a le plaisir de mettre à votre disposition la 6e édition de son polycopié.

Nous espérons que vous trouverez avec cette édition l’outil pédagogique idéal pour découvrir les bases de l’ophtalmologie et les mémoriser avec efficacité.

Ses chapitres d’ophtalmologie sont adaptés à la structure du deuxième cycle des études médicales. Les questions ont été mises à jour par le travail collectif du collège. La hiérarchisation des connaissances en rangs A, B et C a été ajustée aux fiches LISA qui concernent les sphères visuelle et oculaire, directement ou indirectement (d’ophtalmologie et d’autres collèges impliquant l’ophtalmologie). Les connaissances de rang C ont été réduites au minimum nécessaire pour compréhension globale du sujet traité. Cette édition a homogénéisé les rangs des connaissances avec attention, en collaborant notamment avec les autres Collèges des spécialités concernées.

En tête de chaque chapitre, vous trouverez désormais une vignette clinique, correspondant à un cas clinique typique, qui illustre la question traitée. Ensuite, le tableau synthétique de la hiérarchisation des connaissances reprend les éléments de connaissances attendues pour le deuxième cycle médical. Des situations cliniques de départ contextualisent ces connaissances. Le texte pédagogique reprend le code des pictogrammes antérieurs pour identifier le rang des connaissances.

Cette édition s’accompagne d’auto-évaluations des connaissances pour chaque chapitre, ainsi que d’un matériel iconographique enrichi d’image ou de vidéos. Des illustrations supplémentaires sont disponibles en ligne. Parfois redondantes, elles illustrent les différentes facettes d’un même point clinique, ou d’un savoir-faire ophtalmologique particulier.

Nous espérons que chaque lecteur appréciera cette nouvelle édition, qu’il soit étudiant, en formation continue ou simplement intéressé par l’œil, cet organe qui confère à l’homme le plus d’informations sensorielles dans sa vie relationnelle, quel que soit son âge, et dont les attributs symbolique, esthétique et affectif sont si présents pour chacun de nous.

Au nom du Collège des Professeurs d’Université d’Ophtalmologie, nous vous souhaitons une très bonne lecture.

Pr Jean-Louis Bourges,     Coordinateur de la 6e édition, Bureau du COUF

Pr Françoise Froussart-Maille,     Coordinatrice de la 6e édition, Bureau du COUF

Pr Frédéric Mouriaux, , PrTristan Bourcier and , PrMarie-Noelle Delyfer,     Bureau du COUF

Note de l’éditeur

Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées dans cet ouvrage sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l’aide de balises et d’un code couleur :

  • Unlabeled Image.Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
  • Unlabeled Image. Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d’un savoir plus spécialisé que tout interne d’une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
  • Unlabeled Image. Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).

Abréviations

XXVXXVI

ABM Agence de la biomédecine
ACP artère ciliaire postérieure
AF autofluorescence
AINS anti-inflammatoire non stéroïdien
AMIR anomalie microvasculaire intrarétinienne
AMM autorisation de mise sur le marché
ANSM Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
APS antipaludéen de synthèse
ARS agence régionale de santé
ATS antithyroïdien de synthèse
AV acuité visuelle
AVC accident vasculaire cérébral
BAV baisse de l’acuité visuelle
BHR barrière hématorétinienne
BUT break-up time
CAFA crise aiguë de fermeture de l’angle
CAS Clinical Activity Score
CEIO corps étranger intraoculaire
CMT cécité monoculaire transitoire
CRP protéine C réactive
D dioptrie
DCE densité cellulaire endothéliale
DMLA dégénérescence maculaire liée à l’âge
DR décollement de rétine
EATB European Association of Tissue Banks
EBAA Eye Bank Association of America
EEBA European Eye Bank Association
ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
EOG électro-oculogramme
EP épithélium pigmentaire
ERG électrorétinogramme
ETDRS Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
FO fond d’œil
GAFA glaucome aigu par fermeture d’angle
GLAC gestion de la liste d’attente de greffe de cornée
GNV glaucome néovasculaire
GPAO glaucome primitif à angle ouvert
HAS Haute autorité de santé
HIC hypertension intracrânienne
HIV hémorragie intravitréenne
HLA human leukocyte antigen
HTA hypertension artérielle
HTLV human T-cell leukaemia virus
ICG indocyanine green (vert d’indocyanine)
IRM imagerie par résonance magnétique
KPS kératite ponctuée superficielle
Lasik laser in situ keratomileusis
LSR liquide sous-rétinien
MALT mucosa-associated lymphoid tissue
MICI maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
MLA maculopathie liée à l’âge
NFS numération formule sanguine
NMO neuromyélite optique
NMOSD neuromyelitis optica spectrum disorder
NOIA neuropathie optique ischémique antérieure
NOIAA neuropathie optique ischémique antérieure aiguë
NORB névrite optique rétrobulbaire
OACR occlusion de l’artère centrale de la rétine
OBACR occlusion de branche de l’artère centrale de la rétine
OBVR occlusion de branche veineuse rétinienne
OCT optical coherence tomography (tomographie en cohérence optique)
OIN ophtalmoplégie internucléaire
OMC œdème maculaire cystoïde
OMS Organisation mondiale de la santé
ONTT Optic Neuritis Treatment Trial
OP œdème papillaire
OVCR occlusion de la veine centrale de la rétine
OVR occlusion veineuse rétinienne
PA pression artérielle
PEV potentiels évoqués visuels
PIO pression intraoculaire
POM paralysie oculomotrice
PPR photocoagulation panrétinienne
PSA périmétrie statique automatisée
RD rétinopathie diabétique
RNFL retinal nerve fiber layer
RNR registre national des refus
RPM réflexe photomoteur
SEP sclérose en plaques
SFD Société francophone du diabète
Sida syndrome de l’immunodéficience acquise
SNC système nerveux central
TDM tomodensitométrie
TO tonus oculaire
TSH thryroid stimulating hormone
UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study
VEGF vascular endothelial growth factor
VHB virus de l’hépatite B
VHC virus de l’hépatite C
VIH virus de l’immunodéficience humaine
VS vitesse de sédimentation
YAG yttrium aluminium garnet